ایمپلنت و پیوند استخوان

ایمپلنت دندان چیست؟

ایمپلنت دندان یک پیچ فلزی است که جایگزین قسمت ریشه دندان از دست رفته می شود. یک دندان مصنوعی (تاج) بر روی قسمت پیچ (پایه) قرار می گیرد و به شما نمای دندان واقعی می بخشد.

برخی از افراد به هر دلیلی ممکن است دندان های خود را از دست بدهند.  همان طور که در عکس بالا مشخص شده است، ایمپلنت دندان یا فیکسچر در اندازه  ریشه دندان آن فرد به جای ریشه از دست رفته قرار داده می‌شود. فیکسچرها  قطعاتی در اندازه دندان طبیعی می‌باشند. این فیکسچر ها با دقت بسیار زیادی  ساخته می شوند که کاملا طبیعی به نظر برسند.

دو قسمت اصلی ایمپلنت دندان که در عکس بالا مشخص شده است، Fixture و  Abutment می باشند. قسمتی که از داخل استخوان فک قرار می‌گیرد که اصطلاحاً  Fixture نامیده می‌شود و قسمتی تاجی که بالای لثه قرار می‌گیرد Abutment  نامیده می شود. روی Abutment پروتز یا روکش ایمپلنت قرار می‌گیرد. جنس پایه  ایمپلنت از تیتانیوم است. از آنجا که تیتانیوم موجود در  ایمپلنت ها با استخوان فک کاملا سازگاری دارد، ایمپلنت ها باعث لغزش ، سر و  صدا یا آسیب استخوانی نمی شوند.

چه افرادی می توانند دندان های خود را ایمپلنت کنند؟

• در صورتی که کلیه دندان های فک جلو و یا فک عقب از بین رفته باشد.
• در صورتی که یکی از دندان های جلو از بین رفته باشد و فاصله ایجاد شده از دندان های کناری آن طبیعی باشد.
• در صورتی که بیش از یک دندان از بین رفته باشد و فاصله بین دندان های کناری طبیعی باشد.
• درصورتی که یک یا بیش از یک دندان از انتهای هر قوس دندانی از بین رفته باشد و تنها از یک طرف، دندان طبیعی باشد.
• افرادی که نمی توانند از دندان های مصنوعی استفاده کنند.
• افرادی که می خواهند گفتار خود را بهبود ببخشند.

ایمپلنت دندان محدودیت سنی خاصی ندارد و هر فردی که قادر به رعایت  بهداشت دهان خود باشد، می تواند دندان های خود را ایمپلنت کند. اگر فرد به سن رشد رسیده باشد، می تواند به جای دندانی که از دست داده است، از ایمپلنت  استفاده نماید. مثلا اگر کودکی که در سن کودکی دندان دائمی خود را در اثر حادثه ای از دست داده باشد می تواند بعد از آن که به سن ۱۶ سال رسید، از ایمپلنت استفاده کند.

پودر استخوان چیست و چه کاربردی در ایمپلنت دندان دارد؟

در فرآیند ایمپلنت نام پودر استخوان احتمالاً به گوشتان می خورد. در واقع اگر استخوان فک شما سالم و قوی باشد، انجام عمل کاشت دندان با ایمپلنت برای شما راحت تر خواهد بود، ولی گاهی اوقات ممکن است به علت عوامل مختلفی استخوان فک شما ضعیف و فرسوده شده باشد.

استخوان فک ضعیف و فرسوده برای ایمپلنت مناسب نیست، پس باید از روش هایی  برای تقویت یا بازسازی استخوان فک شما استفاده کنید. در این حالت بهترین  راه استفاده از پودر استخوان برای اتصال استخوان فک است.

کاربرد پودر استخوان در ایمپلنت

پودر استخوان ماده‌ای است که برای تقویت و پشتیبانی از رشد استخوان در  محل ایمپلنت دندان استفاده می‌شود. این پودر معمولاً از استخوان بیمار یا  استخوان دام تهیه می‌شود و به صورت خالص یا ترکیبی با سایر مواد مانند ژل  پر کننده و یا مواد دیگر به کار می‌رود.

پودرهای استخوانی در ایمپلنت دندان برای موارد زیر استفاده می‌شود:

• تقویت استخوان: اگر استخوان در محل نصب ایمپلنت ضعیف باشد، پودر استخوان برای تقویت استخوان و ایجاد پایداری برای ایمپلنت استفاده می‌شود.
• افزایش حجم استخوان: در بعضی موارد، استخوان کافی برای نصب ایمپلنت وجود ندارد و برای ایجاد حجم لازم، پودر استخوان به کار می‌رود.
• پر کردن جای خالی: در صورتی که ایمپلنت قبلی حذف شده و  استخوان ضعیف شده باشد، پودر استخوان برای پر کردن جای خالی و ایجاد  پایداری برای ایمپلنت بعدی استفاده می‌شود.

بهترین نوع پیوند استخوان برای کاشت ایمپلنت

اگر انجام ایمپلنت  برای فک پایین است و فک پایین دچار تحلیل شده است با توجه به وضعیت مراجعه  کننده، هر یک از انواع پیوند ویژگی و مزایای خاصی ارائه می دهند که متخصص  بهترین آن را معرفی می کند. در مورد پیوند برای فک بالا جراحی سینوس لیفت به عنوان بهترین نوع پیوند معرفی می گردد.

برای پیوند استخوان در دهان از چه موادی استفاده می شود؟

• پیوند اتوگرافت: پیوند اتوگرافت به برداشت استخوان از بدن خود بیمار گفته می شود. معمولا از ستیغ استخوان تهیگاهی ران برداشت می شود.
• پیوند آلوگرافت: استخوان آلو گرافت از یک اهدا کننده (معمولا یک جسد) به دست می آید.
• پیوند زنوگرافت: استخوان از یک حیوان (اغلب گاو) برداشت می شود.
• پیوند آلوپلاست: از مواد سنتزی (مصنوعی) برای پیوند استفاده می شود که حاوی مواد معدنی طبیعی هستند.

پیوند استخوان قبل از ایمپلنت برای چه کسانی مناسب است؟

برای  همه افرادی که نیاز به انجام ایمپلنت دارند، درمان پیوند استخوان ضروری  نمی باشد. این روش درمانی برای دسته ای از مراجعین که دارای شرایطی خاص  هستند توسط متخصص تجویز می شود تا بهترین نتیجه درمان ایمپلنت اتفاق  بیافتد. دسته ای از مراجعین که انجام پیوند استخوان فک برای آنها مناسب است  عبارتند از :

• مراجعینی که مدت زیادی است دندان خود را از دست داده اند و برای هیچ گونه درمانی اقدام نکرده اند.
• بیمارانی که با از دست دادن دندان به تحلیل لثه و استخوان فک مبتلا شده باشند.
• مراجعینی که دارای بیماری پریودنتال باشند.
• افرادی که دارای بیماری های استخوانی هستند و تراکم استخوان فک در آنها بسیار پایین باشد.
• مراجعینی که دچار حادثه و آسیب شدید در لثه و فک شده باشند.
• افراد دارای مشکلات و نقص های ژنتیکی و مادر زادی

این  موارد پرشمارترین افرادی هستند که به جراحی پیوند استخوان فک نیاز دارند. لزوما نمی توان بدون انجام معاینات دقیق شرایط درمانی را شرح داد و متخصص  در زمینه پیوند نظر نهایی را می دهد.

کدام نوع پیوند استخوان برای کاشت ایمپلنت، بهتر است؟

• انتخاب پیوند اتوگرافت : یعنی  از بدن خودتان استخوان برداشته شود، بیشترین احتمال موفقیت وجود  دارد.اشکال پیوند اتوگرافت در این است که در محل دیگری از بدنتان نیز باید  جراحی صورت بگیرد تا استخوان برداشته شود. با این حال به دلیل کوچک بودن  استخوانی که برداشته می شود، معمولا درد خفیفی پس از عمل تجربه می کنید و  دوره نقاهت کوتاه است.
• انتخاب پیوند آلوگرافت: در این روش از بانک استخوان استفاده می شود و همه مواد استریل و فرآوری شده هستند.
• انتخاب پیوند زنوگرافت: استخوان گاوی یا حیوانات دیگر نیز پیش از استفاده کاملا فرآوری می شوند و  به مواد کلسیتی تبدیل می شوند. هنگامی که پیوند می خورند، استخوان بدنتان  از این مواد برای رشد استفاده می کند.
• انتخاب پیوند آلوپلاست: مواد سنتزی یا مصنوعی شامل سرامیک بر پایه فسفات کلسیم (مانند هیدروکسی  آپاتیت یا تری کلسیم فسفات) است. از آنجایی که این مواد زیست فعال هستند،  در بدن به صورت طبیعی شکل می گیرند و استخوان با کمک آنها خود را تقویت و  بازسازی می کند. استفاده از مواد مصنوعی پیوندی، امکان انتقال بیماری را  نیز به کلی برطرف می کند.

هر روش پیوند برای شرایط خاصی ممکن است بهتر باشد. بنابراین در این زمینه باید نظر جراح ایمپلنت را بپرسید.

مزایای جراحی پیوند استخوان فک

این  روش درمانی برای آماده سازی فرد جهت انجام ایمپلنت مزایای ویژه ای دارد که  سبب می شود متخصص ایمپلنت قبل از انجام درمان، جراحی پیوند استخوان را  تجویز کند. مهمترین ویژگی ها و مزایای پیوند استخوان فک عبارتند از :

• افزایش تراکم استخوان فک که سبب بالارفتن مقاومت و استحکام آن می شود.
• انجام موفق ایمپلنت و پایداری و ماندگاری طولانی تر آن برای فرد
• کمک به ایجاد تناسب در ساختار فک و بلند تر شدن تاج دندان که باعث زیباتر شدن چهره می شود.
• جلوگیری از تحلیل مجدد لثه و مشکلاتی که در اثر تراکم پایین استخوان فک در لثه ایجاد می شود.
• امکان ایجاد طرح لبخندی زیبا و مورد رضایت مراجعه کننده
• قابلیت استفاده راحت تر از دندان مصنوعی در هنگام جویدن غذا و افزایش مقاومت دندان
• عدم بیرون زدگی یا برجسته شدن پایه های ایمپلنت در نمای جلویی لثه و فک

عوارض پیوند استخوان فک برای کاشت ایمپلنت

به  طور کلی پیوند استخوان عملی ایمن محسوب می شود. با این حال عوارضی ممکن  است داشته باشد. عوارض پیوند استخوان فک شامل موارد زیر است :

• عفونت
• خونریزی
• لخته شدن خون
• صدمه دیدن عصب
• عوارض ناشی از بی حسی
• عفونت محل برداشت استخوان (بسیار نادر)
• پس زدن پیوند

آیا عمل پیوند استخوان درد دارد؟

عمل  پیوند استخوان فک که پیش از کاشت ایمپلنت صورت می گیرد، اگر با استفاده از  مواد پیوندی از بدن خودتان نباشد درد جزئی ایجاد می کند. در حین عمل با بی  حسی و آرام بخش هیچ دردی احساس نمی کند. پس از برطرف شدن تاثیر بی حسی،  درد شروع می شود اما معمولا با مسکن های معمولی قابل کنترل است. تا چند روز  احتمالا نیاز به مسکن دارید. در مواردی ممکن است دکتر برایتان مسکن قوی  تری تجویز کند.

بسته به این که گستردگی عمل جراحی چقدر  بوده است، ممکن است تا چند هفته ناراحتی داشته باشید. اگر استخوان از بدن  خودتان برداشته شده باشد، در دوره نقاهت پس از عمل درد بیشتری دارید چرا که  در دو ناحیه تحت جراحی قرار گرفته اید. به طور کلی معمولا استخوان برداشتی  بسیار کوچک است بنابراین دوره درد یا ناراحتی هم کوتاه خواهد بود.

انجام  این عمل جراحی چون به صورت تهاجمی انجام می شود و با برش و بخیه تکمیل می  گردد عوارض محدود و جانبی مانند درد، تورم و خونریزی دارد. این عوارض در یک  محدوده مشخص طبیعی است و اگر شرایط وخیم بود فرد باید برای معاینه و درمان  سریعا به متخصص مراجعه کند.

مراقبت ‌های ضروری بعد از پیوند استخوان فک

زمانی  که برای درمان ایمپلنت فرد پیوند استخوان فک را انجام می دهد باید یک دوره  نقاهت و مراقبتی را در بالاترین سطح حساسیت طی کند و بیشترین توجه را به  شرایط فک خود داشته باشد. در صورتی که این مراقبت به درستی انجام شود عوارض  جانبی اولیه شامل ناراحتی، درد، خونریزی های جزیی، تورم و کبودی به سرعت  بهبود می یابد و از بین می روند. با بهبود عوارض و طی شدن هفت تا ده روز از  عمل پیوند امکان برداشتن بخیه ها وجود دارد. در این دوران باید مراقبت های  زیر را انجام دهید:

• تا یک هفته بعد از پیوند استخوان فک از خوردن غذا و خوراکی جامد و سفت که نیاز به جویدن وجود دارد خودداری نمایید.
• داروهای تجویز شده توسط متخصص را به درستی و دقیق سر زمان خود مصرف کنید.
• استفاده از کمپرس سرد در روزهای اولیه به کاهش تورم و درد کمک می کند.
• از خوردن نوشیدنی، غذا و خوراکی گرم و سرد در هفته اول بعد از عمل پرهیز شود.
• برنامه  غذایی شامل انواع سوپ، آب میوه های طبیعی، غذاهای نرم و له شده مانند سیب  زمینی آب پز، پوره سیب زمینی و … مصرف شود. خوردن ماست، شیر، شیر موز، شیر  موز خرما و … به تامین نیازهای بدن در این دوران کمک می کند.
• از انجام کارهای فیزیکی سنگین و ورزش در ۱۵ روز اول بعد از عمل خود داری کنید.
• بعد از عمل پیوند استخوان تا یک هفته نباید از دهانشویه استفاده کنید.
• زمان  مسواک زدن مراقب باشید که مسواک با محدوده پیوند استخوان تماس پیدا نکند و  با کمی فاصله از این محدوده باقی دندان ها را مسواک بزنید.
• از مصرف انواع دخانیات و مشروبات الکلی در ۱۵ روز اول بعد از عمل پیوند استخوان فک خودداری کنید.

مراجعه اضطراری به متخصص بعد از جراحی فک

اگر بیمار بعد از جراحی فک موارد زیر را مشاهده کرد نیاز است به صورت اضطراری و سریع به متخصص مراجعه کند:

• درد پیوسته و بسیار شدید
• ایجاد تورم گسترده
• احساس سوزش شدید و یا بی حسی در محل عمل
• التهاب، خونریزی و قرمزی
• ایجاد تب بالا

هزینه پیوند استخوان فک برای ایمپلنت

این  نوع درمان در روش های مختلف و با شرایط متفاوت انجام می شود. همین موارد  سبب می شود که قیمت و هزینه نهایی درمان در افراد مختلف متفاوت باشد. عوامل  دخیل در هزینه پیوند استخوان فک شامل روش پیوند، تجربه و توانایی متخصص،  شرایط بیمار، محل کلینیک، سطح تجهیزات، نیازمندی ها و مراقبت های قبل و بعد  از عمل و …. بستگی دارد.

توصیه می شود به هیچ عنوان بخاطر هزینه از مراجعه به بهترین متخصص پیوند  استخوان فک خودداری نکنید. این درمان بسیار حساس است و در صورت عدم انجام  صحیح نیاز به درمان های ثانویه وجود خواهد داشت که هزینه و زمان زیادی را از فرد می گیرد.